Madeline Mann, For tidlig fødsel

Små babyer og babyer med lav fødselsvægt

Madeline Mann - 280 gram, 27. juni 1989, Florida

	Madeline, 280 gram, 27. juni 1989 - Florida
Foto: A. Hayashi, Loyola University Health System via AP. Madeline Mann, ses kort efter hendes fødsel i juni 1989. Hun blev født i den 27. uge og vejede kun 280 gram.	Da Madeline Mann blev født i 1989, vejede hun kun 280 gram, og havde en længde på 25 cm, hvilket gjorde hende til verdens mindste baby på det tidspunkt. Hendes forældre undfangede hende ved kunstig befrugtning. Madeline startede ud som være en af trillinger. De to andre døde i den 12. svangerskabsuge. Hendes 36-årige mor udviklede præeklampsi, en potentielt farlig tilstand, som forøgede blodtrykket og klemte blodtilførslen til de udviklende fostre. Lægerne besluttede at udføre et kejsersnit i den 27. svangerskabsuge, 13 uger før hendes termin. Selvom Madeline i 1989 kun blev født 13 uger for tidlig, var hendes vægt kun lig med fostre i den 16. eller 17. svangerskabsuge.

Hendes vægt på 280 gram var omkring en tredjedel af vægten af spædbørn med en tilsvarende alder, og kun en brøkdel af de 3 kg. som nyfødte normalt vejer efter en fuld 40-ugers graviditet.

"Selv om mange for tidligt fødte babyer overlever, er Madeline’s overlevelse og niveauet af hendes udvikling virkelig et mirakel”, sagde Dr. Jonathan Muraskas, som gav Madeline kritisk intensivbehandling på Loyale hospitalet i fire måneder efter hun blev født.

Opdatering: 27. juni 1994 – de første fem år for Madeline

Da Madeline var to år blev hun undersøgt og fik en mental udviklingsindeks på 86 (normalt mellem 84 og 116). Toilettræning startede i tre års alderen. Da hun var fem år gammel, var hendes synsstyrke på højre øje 20/200 og venstre 20/100, hvilket blev korrigeret med briller. Hendes eneste indlæggelse var da hun var fire år, hvor hun blev indlagt med lungebetændelse. Hun fortsætter dog med at have en reaktive luftvejssygdom (astma).

Opdatering: 27. juni.2004 – Madeline i alderen 5 til 15

Hun startede i børnehaven, seks år gammel. I en alder af fire, måtte hun vende tilbage til hospitalet for lungebetændelse, som forsinkede hendes indtræden i børnehaven med et år. Hun går på en almindelig skole, og en trivsels arbejdsgruppe som vurderede hende i en alder af tre og ni år konkluderede at der ikke var nogle usædvanlige abnormiteter

Siden sin fødsel, har hun årligt gennemsnitlig taget 1,8 kg. på i vægt og næsten 9,7 cm. i højden. Den 50-percentile vægt og højde for piger i 14 års alderen er 50 kg. og 163 cm. i højden.

Trods hendes nuværende vægt på 25,4 kg. og med en højde på 136,5 cm., er der ikke rapporteret om psykosociale maladaptations. Faktisk har Madeline været en dygtig elev i løbet af sin tid i junior high school. Hendes kumulative karakter-gennemsnit var på 3,70 ud af 4,00 for de seneste otte år.

Hun er nu klar til at opnå en anden vigtig milepæl, da hun begynder på gymnasium den 25. august 2004. Resultaterne af hendes high-school optagelsesprøver var i den 83. nationale percentil.

Madeline, 15 år, har en lidelse, lidt større end astma. Hun er meget lille af sin alder, og hun er også nødt til at bære briller. Madeline bor i Chicago, hvor hun nyder at spille violin, ridning og in-line skating.

↑Top↑

Opdatering: - Madeline alderen 15 +

Madeline Mann (i midten) fejrer sin 15 års fødselsdag på Loyola Universitshospitalet, flankeret af Lynn Shearin-Moore, RN, og Jonathan Muraskas, MD.

Nu bor hun uden for Chicago. Madeline kom tilbage til Loyola Hospitalet til en forsinket 15-års fødselsdagsfest og et gensyn med lægerne og sygeplejerskerne. En blondine syn af en pige, hun strålede af smil.

I et lokale, fyldt med læger, puslende sygeplejersker, venner og familie for æresgæsten, virkede hun lidt flov. "Det er lidt irriterende," sagde hun. "Men også cool."

Da Madeline skærer kagen ud, stod hun ved vinduet til neonatal afdeling, hvor hendes forældre havde stået i hundredvis af timer, for at se på hvert et åndedrag og blip på skærmen.

Da deres datter blev forløst ved kejsersnit, kunne forældrene ikke engang forestille sig at nå sådan en milepæl som denne dag.

"Jeg kan huske at jeg hørte den blødeste lyd, næsten som en killing," sagde Robyn Leslie, 51, Madeline’s mor, da hun husker forløsningen for 15 år siden. "Så indså jeg at det var Madeline der græd, da hun blev forløst," bemærkede Leslie.

”Det hele er så smukt”, indrømmer hendes far, Jim Mann, 53. "Alt hvad jeg husker, er, at lægen vendte sig mod mig og sagde: 'Hun er lyserød og hun tisser "At være vores første - og eneste -. vi vidste ikke, hvad der ventede os".

Leslie var ikke i stand til klart at kunne se Madeline, da lægerne tog hende tættere på hende, fordi hendes syn var sløret af virkningerne af en medicin. Hun havde slet ingen idé om, hvad der kunne forventes, forårsaget af Madeline’s ekstremt lave fødselsvægt. "Lægerne advarede os om ikke at se for langt frem”, sagde hendes mor, og hun husker at hendes øjne fyldtes med tårer. "Men hun har overvundet en mængde barrierer," sagde Leslie. "Madeline har skrevet sin egen historie, og gør det godt både fagligt og socialt”.

Sidste sommer sluttede hun sig til et frivilligt projekt, som uddeler tæpper til kræftramte børn. Hun har arbejdet for en fødevare pantry, bistået i et samspil med beboerne på et plejehjem, og senest er hun vendt hjem fra en missionstur i Grand Rapids, Michigan, hvor hun var med til at opbygge huse. I sin fritid, kan Madeline lide at lytte til musik, chatte med vennerne på internettet, campere og ride på heste.

Hendes high school optagelsesprøver blev nationalt placeret i den 83. percentil. Hun har ingen alvorlige sundhedsmæssige problemer. Hendes eneste indlæggelse opstod, da hun 4 år gammel blev ramt af en svær lungebetændelse, selvom hun har lejlighedsvist oplever astmaanfald.

Fødselsdagspigen og hendes venner turnerede neonatal intensivafdeling, hvor bittesmå væsener med gennemsigtig hud ligger krøllet op under varmelamper og plastiktelte. Maddy forstod, som hun ikke havde forstået tidligere, hvad hendes overlevelse betød..
"Alt hvad jeg kunne tænke var, 'Whoa ... Jeg var endnu mindre end dem," sagde hun.

Hendes mor havde en anden tanke. "Hver gang jeg hører om en anden lille for tidlig født, går mit hjerte til de forældre, fordi de ikke ved hvad der venter rundt om hjørnet ... og der er ingen garantier”, sagde Leslie. "Du skal bare vide, at alle forsøger deres bedste, men efter det, er det blot i Guds hænder.

↑Top↑
Opdatering: Marts, 2007

Med en forskel på 17 år mellem to præmature (for tidligt fødte) børn, holdt Loyola Universitetshospital en fest for de to, hvoraf den ene engang havde titlen som verdens mindste baby.

To præmature børn - med 17 års forskel

Madeline Mann og Madelyn Leone har aldrig tidligere mødt hinanden, men de to har meget mere til fælles end deres navne. Madeline Mann vejede kun 280 gram da hun blev født i 1989, hvilket gjorde hende til den mindste baby i verden på det tidspunkt.

Det er endda virkelig svært for Mann at tro, at hun engang var så lille. "Jeg ser babyer, der er større end jeg var, og jeg var mindre end det barn? Ligesom wow, det er som om tankerne flyver af sted”, sagde Mann.

Minderne kommer også frem i lægerne, som hastigt påpeger at Mann er en sund pige, og at hun ikke har haft andet at døje med en sin astma og småting, og at hun ikke har haft nogen udviklingsmæssige problemer. Det var derfor de ville have hende til at mødes Madelyn Leone og hendes familie. Leone blev født i oktober sidste år (2006) og vejer kun 368 gram. "De er meget ens. De er ligesom tvillinger. Det er de virkelig," sagde Lisa Leone, Madelyn’s mor.

Madelyn Leones forældre sagde at det var betryggende at se, hvor godt den ældre Madeline har vist sig at have det. "Det er fantastisk. Vi har lige mødt hende i dag, og hun er smuk, og hun har klaret sig så godt. Det er en stor inspiration for os”, sagde Leone. Hun tilføjede, at hun allerede har bemærket, at ligesom den ældre Madeline, er hendes Madelyn en stærk fighter. Lægerne siger at Madelyn klarer sig så godt, at hun vil blive udskrevet fra sygehuset i denne uge.

Verdens mindste baby lige nu er Rumaisa Rahman. Hun og hendes tvillingesøster blev født på samme hospital. Rumaisa vejede kun 244 gram på det tidspunkt. Hun var også inviteret til festen, men måtte aflyse på grund af en øre infektion.

Opdatering: Juni, 2008

Madeline Mann, som blot vejede 280 gram ved fødslen, fyldte 18 år i juni. Hun er en 'A' grade studerende og vil blive high school senior til efteråret.

Chancen for overlevelse uden et væsentligt handicap afhænger af gestationslængden (som vi kan kalde drægtighedsperioden), og ikke af fødselsvægten. Ved uge 23 er chancen for overlevelse "måske" 20 %, og risikoen for et væsentligt handicap er næsten 90 %.

Udsigterne for babyer som fødes i uge 25 ser langt bedre ud: 75 % overlever, og kun 10 % af dem fødes med handicap. Omkring halvdelen vil have et mildt handicap, såsom indlæringsvanskeligheder, ofte ikke synlige, før de er i skolen.

"Disse børn har en tendens til at være mindre end deres jævnaldrende, især tynde, men de fleste af dem fungerer i almindelige klasser, og familierne er glade for at have dem," siger børnelæge Edward Bell fra Universitetet i Iowa.

Overlevelseschancerne ses at være mere tilbøjelige hos piger end hos drenge. Lægerne kan ikke forudsige, hvilke små babyer der vil – og ikke vil - gøre det lige så godt som Madeline.

↑Top↑

Små babyer - lav fødselsvægt (LBW) eller (SGA)

Lille i forhold til gestationsalderen (SGA) er de babyer, hvis fødselsvægt ligger under 10ende fraktil for den pågældende gestationsalder. Lav fødselsvægt (LBW) benyttes undertiden til at definere en baby, der vejer mindre end 2500 gram (5 pounds, 8 ounce), uanset gestationsalderen. En tredjedel af alle babyer som bliver født med en lav fødselsvægt, er også små i forhold til gestationsalderen.

Andre definitioner inkluderer Meget Lav Fødselsvægt (VLBW), hvilket er mindre end 1500 gram (3 pounds, 5 ounce), og Ekstrem Lav Fødselsvægt (ELBW), hvilket er mindre end 1000 gram (2 pounds, 3 ounce).

Omkring 10 procent af fostre har lav fødselsvægt. En sundhedsperson kan få mistanke om begrænset fostervækst, hvis moderens livmoder måling (Fundal højden) er lavere end forventet. Dette kan bekræftes med en serie af ultralyd, der vil overvåge hvor hurtigt fosteret vokser.

De vigtigste årsager til lav fødselsvægt:
De to hovedårsager til LBW er tidlig termin, også kendt som for tidlig fødsel, og dårlig føtal vækst. Omkring 70 % af alle LBW babyer bliver født for tidlig - før den 37. fulde graviditetsuge. De resterende 30 % af lav fødselsvægt babyer, bliver født ved fuld termin, men vokser ikke ordentligt i livmoderen.

Mere information om...
Lav Fødselsvægt (LBW) og (SGA) ¦ Stor Fødselsvægt (HBW) og (LGA)

Nogle af verdens mindste babyer

For mere information, billeder og opdateringer: klik på navnelinks i tabellen nedenfor.
Den gestationelle alder er den samme som svangerskabsalderen.

Nogle af verdens mindste babyer

For mere information, fotos og opdateringer, klik da på navnelinks i tabellen herunder.

Fødselsvægt gram ¦ ounces		Fødsels-år	Navn	Fødested	Gestationel Alder
244 g.	8,4 oz.	2004	Rumaisa (P)	Chicago, IL, USA	25 uger
259 g.	9,1 oz.	2009	Oliviyanna (P)	Alabama, USA	24 uger
265 g.	9,3 oz.	2006	- (P)	Tokyo, Japan	25 uger
275 g.	9,7 oz.	2009	Tom Thumb (D)	Göttingen, Tyskland	25 uger
280 g.	9,88 oz.	1989	Madeline (P)	Chicago, IL, USA	26 uger
283 g.	10 oz.	2006	Amillia (P)	Miami, FL, USA	23 uger
283 g.	10 oz.	1938	Marian (P)	South Shields, England	34 uger
285 g.	10 oz.	2002	Perla (P)	Florence, Italien	27 uger
289 g.	10,2 oz.	1999	- (P)	Tokyo, Japan	23 uger
290 g.	10,24 oz.	2000	Sophia (P)	Portland, OR, USA	25 uger
290 g.	10,26 oz.	2001	- (P)	Ulm, Tyskland	23 uger
290 g.	10,26 oz.	2007	- (P)	Houston, TX, USA	23 uger
300 g.	10,6 oz.	2000	- (P)	Holon, Israel	25 uger
300 g.	10,6 oz.	2007	Kimberly (P)	Göttingen, Tyskland	25 uger
303 g.	10,7 oz.	2002	- (P)	Landstuhl, Tyskland	26 uger
305 g	10,8 oz.	2004	Zoe Koz (P)	Naperville, IL, USA	27 uger
310 g.	10,9 oz.	2000	- (P)	Evansville, IN, USA	26 uger
332 g	11,7 oz.	2004	- (D)	Des Moines, IA, USA	26 uger
354 g	12,5 oz.	2007	Ruby Dunn (P)	Bristol, England	26 uger

↑Top↑